Les extractions dentaires
La conservation des dents et leur remplacement sont l'essentiel de la préoccupation des chirurgiens-dentistes. Néanmoins, dans certains cas, il faut enlever la dent.L'extraction est nécessaire :
- si son support gingival et osseux est trop abîmé, à cause de la maladie parodontale,
- si elle est trop abîmée pour être conservée, à cause de la carie
- si elle a subi un choc, un traumatisme, une fracture non réparable
- selon l'état général du patient (risques infectieux à distance)
- pour des raisons stratégiques lors d’un traitement d’orthodontie ou de prothèse
Une extraction ou avulsion est une véritable intervention chirurgicale.
Les extractions simples
La dent étant maintenue dans l'os par un ligament, l'extraction peut être considérée comme une désinsertion et une désarticulation de la dent de son alvéole.Une extraction se pratique par :
- un examen de la zone concernée et de l'étude de la radiographie de la dent,
- une anesthésie locale ou loco-régionale
- la désinsertion de la gencive et de la partie haute du ligament (syndesmotomie),
- l'avulsion de la dent à l'aide d'un davier
- la vérification de la dent extraite, extraction des fragments osseux, curetage des tissus infectés,
- le tamponnement à l'aide compresse pour assurer la formation du caillot.
Conseils :
Pour préserver le caillot en formation, il ne faut pas boire du coté de la zone extraite ou cracher pendant une dizaine d'heures. La perte du caillot risque d'entrainer une infection osseuse douloureuse appelée alvéolite.
Les extractions complexes
La plus simple des extractions peut présenter des difficultés inattendues et nécessiter la mise en œuvre de techniques plus complexes.
Alvéolectomie
Cette intervention consiste à effectuer un dégagement osseux pour permettre l'extraction de la dent.
Dents retenues
Certaines dents n'arrivent pas à faire leur éruption sur l'arcade correctement. Elles restent incluses dans l'os en partie ou totalement, selon le niveau d'évolution on parle de dent en rétention, enclavée ou incluse. L'extraction est souvent nécessaire car le risque inflammatoire des tissus adjacents à la dent est important.
Les extractions orthodontiques
Extractions pilotées
Ce sont des extractions simples pratiquées à un moment précis pour faciliter l'évolution des autres dents. Souvent en cas de manque de place important, les prémolaires sont extraites pour permettre une mise en place du bloc incisivo-canin.
Extractions de dents surnuméraires ou incluses
Germectomie
Cette intervention consiste à extraire un dent non mature au cours de son évolution afin d'éviter son éruption sur l'arcade.
Coloration et teinte
Vous n'êtes pas satisfait de votre sourire, pourtant, votre bouche est saine et sans carie. La teinte un peu jaune, des taches inélégantes ou des écarts de teinte entre les dents donnent à votre sourire un aspect disgracieux. Votre praticien saura en préciser la raison.
Vos dents sont trop jaunes, pas assez éclatantes à votre goût?
La couleur naturelle des dents oscille entre le jaune et le blanc. Jamais tout à fait jaune, mais jamais vraiment blanc, entre les deux.
C'est la nature qui a choisi votre teinte, sauf dans quelques cas, avec la prise de certains médicaments par exemple.
Votre sourire présente des colorations disgracieuses ?
La surface de certaines dents présente des colorations plus sombres, il s'agit certainement du tabac ou de certaines boissons comme le thé ou le café consommées
fréquemment. Plus claires, il peut s'agir d'une fluorose, c'est-à-dire une conséquence d'une trop forte absorption de fluor.
Vos dents ne sont pas toutes de la même teinte ?
Certaines dents peuvent avoir reçu un choc et réagir par une altération de leur éclat.
Votre dent est peut-être dévitalisée, et n'a donc plus l'éclat d'une dent vivante.
Il peut aussi s'agir d'une prothèse dont la teinte n'est pas adaptée.
Bien qu'aucune de ces situations ne présente de problèmes de santé, il est important que vous vous sentiez bien dans votre sourire.
Vos dents sont trop jaunes, pas assez éclatantes à votre goût?
La couleur naturelle des dents oscille entre le jaune et le blanc. Jamais tout à fait jaune, mais jamais vraiment blanc, entre les deux.
C'est la nature qui a choisi votre teinte, sauf dans quelques cas, avec la prise de certains médicaments par exemple.
Votre sourire présente des colorations disgracieuses ?
La surface de certaines dents présente des colorations plus sombres, il s'agit certainement du tabac ou de certaines boissons comme le thé ou le café consommées
fréquemment. Plus claires, il peut s'agir d'une fluorose, c'est-à-dire une conséquence d'une trop forte absorption de fluor.
Vos dents ne sont pas toutes de la même teinte ?
Certaines dents peuvent avoir reçu un choc et réagir par une altération de leur éclat.
Votre dent est peut-être dévitalisée, et n'a donc plus l'éclat d'une dent vivante.
Il peut aussi s'agir d'une prothèse dont la teinte n'est pas adaptée.
Bien qu'aucune de ces situations ne présente de problèmes de santé, il est important que vous vous sentiez bien dans votre sourire.